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入院特約に災害給付金がついています。給付されるのはどんな時ですか?

2014年10月20日

【ご相談事例】

入院特約に災害給付金がついています。
給付されるのはどんな時ですか?

【ご回答】

災害給付金というと、地震や台風といった自然災害による被害に遭った時に支払われる給付金、というイメージが強いと思います。
しかし、実際には災害によるケガだけではなく、不慮の事故にも給付金が支給されます。

給付対象となる不慮の事故は、以下の3つの要素を全て満たしている必要があります。

急激:事故の発生が避けられない、事故からケガの発生までの時間が極端に短いこと
偶発:事故との遭遇や、事故によってケガが生じることが予測できないこと
外来:身体の外部からの作用によって事故が起こること

分かりやすく説明すると、持病や体質が原因で自損事故を起こした、熱中症など気象に関係する(避けうる)症状で事故を起こした、病気治療で使用している医薬品が原因・遠因となって事故に結びついた、といった場合は不慮の事故と認定されないため、給付金の対象となりません。

支払い対象となる不慮の事故に遭遇した場合は、その事故から180日以内に始まった入院に対して災害入院給付金が給付されます。

また、不慮の事故から180日以上経過した後に入院した場合、災害入院給付金は対象外となりますが、疾病入院給付金が支払い対象となります。

交通事故などでは、後遺症がかなり遅れて出てくることもありますので、この点は押さえておかれると良いでしょう。

災害給付金に関する疑問・ご質問は、弊社FPへご相談下さい。

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